公共网·海报往事记者 苑文飒 济南报道

　　2月4日上午，天下济南市召开“光线‘十三五’，初创奋进新时期”系列往事宣告会第十六场，济南介绍“十三五”时期济南市医疗保障事业睁开以及“十四五”妄想的癌症无关情景。记者患上悉，早诊早治诊察当初，纳入济南市全拆穿困绕、医保已经一体化的人次医疗酬谢保障机制愈加健全。

　　大病提防精准到位。天下2019年，初创济南市在天下初创将癌症早诊早治纳入医保支出，济南选取了省内癌症发病数位于前线的癌症肺癌、食管癌、早诊早治诊察胃癌等5种癌症作为试点，纳入对于高危人群经由低剂量螺旋CT、医保已经胃镜、肠镜等名目睁开筛查，当初已经诊察6700人次，发现胃肠道腺瘤、肺结节等阴性目的1450余人，早期癌症21人，均患上到实时治疗，有力增长了癌症高发职员早筛查、早诊治、早痊愈。

　　门诊罕有病酬谢进一步优化。拟订蹊径化、差距化报销政策，助推分级诊疗，全市抉择二级如下医院作为艰深门诊统筹定点的参保职工，占全副签约人数的85.1%。社区医院艰深门诊报销比例由70%后退到80%，艰深门诊诊疗名目报销规模由534项扩展到1800余项，飞腾肿瘤放疗、高精度CT等102个诊疗名目的总体自付比例，全市81万余人享受酬谢，减轻总体负责3.8亿元。

　　严正疾病患者负责清晰减轻。独创性实施了职工大病“二次报销”政策，对于一个医疗年度内总体累计负责过重的参保人，由统筹基金给以二次支出。2019年，济南市将职工医保大病“二次”报销比例后退20个百分点，最高抵达90%，起付尺度由1.2万元降至1万元，作废最高报销限额。政策实施一年来，为公共减轻负责4.3亿元。

　　慢病规画方式不断立异。针对于慢病医保效率周期长、波及人群广、公共诉求差距性较大的实际，济南市跳出传统医保效率思绪，增长慢病规画数字化、智能化。线下，在部份规画水平高、门诊慢性病患者会集的定点公立医院，开设慢病规画专区，处置公共多窗口跑路、持久排队等下场。线上，为患者提供慢病续方、医保结算、药事效率、送药上门、瘦弱规画等“一站式”诊疗效率，逐渐实现从线下就医到线上复诊的分流。当初已经在千佛山医院、省中医、市中间等医疗机构睁开试点。

　　失能半失能家庭照护负责进一步减轻。在全省争先实施了职工临时照料护士保险制度，为失能职工担当90%的照料护士用度。针对于差距失能群体，配置“专护”“院护”“家护”三种照料护士方式，把“鼻饲、压疮换药、洗浴、失禁照料护士”等48项效率名目纳入支出规模。妨碍当初，累计为1.9万余名失能、半失能参保人报销用度3.15亿元。据济南市统计，全市800余名重症失能患者转入照料护士院享受专护酬谢后，天天平均治疗用度由1260元着落到220元，降幅达82.5%。

　　医保扶贫成果清晰。“十三五”时期，济南市不断把打赢脱贫攻坚战作为主要使命，牢牢环抱“根基医疗有保障”目的，建树美满贫富人口综合医疗保障系统。贫富人口参保实现100%全拆穿困绕，大病报销起付线由1.4万元飞腾至5000元，作废了封顶线，报销比例最高抵达了85%，运用大病保险特药不设起付线，实赠医疗再营救政策。2016年以来，累计为9.6万人次贫富人员“一站式”报销各项医疗用度7.6亿元，政策规模内报销比例抵达95%以上，贫富人口就医负责周全减轻。